乳房養護與腫瘤切除術
Written by admin on 二月 17th, 2008{ Add Comment }
現在相信,清除淋巴結有預測價值的可能性全身蔓延,但不一定會影響最終的生存。這個信念是基於臨床試驗中,一些婦女沒有淋巴結清除,並沒有增加,在全身擴散。
以測試成效淋巴結清除,幾個大型的臨床-
審判的iCal均比較婦女,她們曾在其淋巴
淋巴結切除的婦女卻沒有這樣做。兩個組別進行了腫塊切除及放射,部分病人有淋巴結刪除,有些沒有。這兩個群體有平等的總體治愈率,提示轉移性疾病引起的擴散癌細胞進入血液主要發生在乳房上的現場原癌而不是通過淋巴系統。
隨 著越來越多的外科醫生注意這些成果中,我們看到了少了淋巴結清除,在婦女與小侵襲性癌症,其中系統性風險套利是微乎其微。醫生是表演少了淋巴結手術,對女 性年齡超過七十癌症的人將不會候選人化療在任何情況下。這是因為更多的有毒種類的化療是不能容忍較差的老年婦女,以及生存的好處是否定降低生活質量。藥物 他莫昔芬,在另一方面,卻極少毒性和幾乎總是全身治療的選擇老年婦女。此外,婦女,可避免廣泛的淋巴結清除手術中較少有機會患有罕見但嚴重的副作用,如神 經損傷及淋巴管阻塞(淋巴水腫的手臂) 。
發展哨兵淋巴結清掃允許一個有限得多清除淋巴結下手臂,並提供資料,就可能蔓延的腫瘤切除術。在前 哨淋巴結解剖,只有幾個節點都予以拆除。該前哨淋巴結是指第一個節點接受淋巴引流,從該地區的乳房中含有癌變組織。節點是確定的染料注入到乳房前往淋巴結 下臂和標誌,這些節點是最有可能獲得的轉移性乳腺癌細胞遷移出的乳房。外科醫師然後去除目標只有節點已知最有可能含有癌細胞,如果癌細胞確實蔓延。清除少 節點以及影響範圍較小,手術技術導致更少的compli -
陽離子術後並在長遠。
另外還有一個值得欣慰的數據片斷,為女性們,她們不
有腋窩淋巴結清除。為罕見的女子是誰後來發展一個癌變淋巴結,它可以將其移除
危及她的生存。
每個女性必須考慮的風險和好處,在選擇
乳 房養護銀兩乳房。在某些情況下,乳房養護包括輻射完全是不明智的。例如,婦女與某些膠原血管疾病該院為系統性紅斑狼瘡,硬皮病,類風濕關節炎,或”混合 型膠原血管症” hould大概不會放射治療。幸運的是,這些疾病是相當罕見,而且婦女的人,他們幾乎總是知道自己的原有條件,以事先診斷乳腺癌的。常見問題與這些疾病的 是,他們所涉及的血管炎,這是一種病的小血管,如果暴露於輻射可以創建一個嚴重的組織反應領先
潰爛和疤痕。












